他汀类药物的使用对策(他汀类药物的使用)
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1、买馆事件1997年,德国拜耳公司将自主研发的新型降脂药物Baycol(西立伐他汀,商品名:“买馆”)引入美国市场。
2、因为降脂效果好,当年开了200多万张处方。
3、正当拜耳信心满满地准备与美国制药巨头一试身手时,意想不到的事情发生了。
4、2001年,美国FDA药品不良反应监测中心收到了许多来自美国各地的关于拜可尔严重不良副作用的事故报告。
5、在美国服用这种降脂药物的患者中,发现了400多例横纹肌溶解症,其中31例死亡。
6、之后,拜耳主动将其撤出国际市场。
7、震惊世界的横纹肌溶解症事件并不是单纯使用拜可尔引起的,而是美国和欧洲的一些医生为了尽快降低患者的血脂,将另一种降脂药物吉非罗齐与拜可尔联合使用,从而加重了后者横纹肌溶解症的副作用。
8、虽然他汀类药物引起肝脏和肌肉不良反应的机制尚未明确,但大量分析表明,他汀类药物不良反应的发生率与其血药浓度密切相关,单独使用时耐受性良好。
9、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀因横纹肌溶解症导致的死亡率分别为每百万处方剂量0.19、0.12、0.04和0.04。
10、氟伐他汀据12年统计,美国有3339例横纹肌溶解症,其中约58%与其他药物联合使用有关。
11、随着他汀类药物临床应用经验的积累和新药的研发,类似横纹肌溶解症的严重并发症的发生逐渐减少,但在普通人群中长期应用的合理性再次受到质疑。
12、WOSCOPS在2001年的研究发现,普伐他汀可能会减少新发糖尿病。
13、2008年的JUPITER研究表明,瑞舒伐他汀可能会增加新发糖尿病的风险。
14、他汀类药物对新发糖尿病的风险是什么?您如何评价在有心血管疾病风险或患有心血管疾病的人群中使用他汀类药物的风险和益处?这些问题已成为近年来人们关注的焦点。
15、然而,在许多荟萃分析中,绝经后妇女的情况仍然不是这样。
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