血脂是什么意思(血脂是什么)
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血脂是血浆中中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和脂质(磷脂、糖脂、甾醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体内。它们是活细胞基本代谢的必需物质。一般来说,血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内的能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
血浆中所含的脂质统称为血脂。虽然血浆脂质的含量只占全身脂质的极小一部分,但外源性和内源性脂质都需要通过血液在各种组织间运动。因此,血脂含量可以反映体内的脂质代谢情况。食用高脂饮食后,血浆脂质含量大大增加,但这是暂时的,通常在3-6小时后逐渐趋于正常。测定血脂时,往往在饭后12~14小时抽取血样,才能可靠地反映血脂的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,这两项成为血脂测定的重点项目。
短期饥饿还会由于储存脂肪的动员而使血脂含量暂时升高。这就不难理解了,你去医院查血脂,医生让你饭后不要吃别的东西,然后空腹12小时后再抽血。
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一种常见病,除了少数是由全身性疾病(继发性高脂血症)引起外,大部分是由基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起的(原发性高脂血症)。
认识血脂的五大误区:
误区一
“高血脂”和“胆固醇异常”是多吃少运动的生活方式造成的。很多人把血脂高、胆固醇异常看成是吃得多、运动少导致的“富贵病”。周玉洁教授指出,胆固醇异常不是一种简单的生活方式疾病。虽然和饮食、运动有关系,但不是忌口多运动就能解决的。心脑血管疾病的病因中,如冠心病,年龄、性别、冠心病家族史等危险因素是不可改变的。在可以改变的因素中,造成严重危害的主要原因是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)偏高。此外,高血压、糖尿病和吸烟习惯也是导致胆固醇沉积和冠心病的重要因素。很多体重较轻、严格素食的瘦子认为自己永远不会有血脂偏高、胆固醇异常的问题。其实只要有以上危险因素,都可能有冠心病。
两个误解
表示甘油三酯高,血液黏稠度高,血流缓慢。血脂是血液中脂质的总称,包括胆固醇和甘油三酯。造成严重危害的主要原因是胆固醇异常,尤其是高LDL-C(低密度脂蛋白)。研究表明,甘油三酯的升高与冠心病和缺血性心血管疾病的相对风险无关。但如果血液中低密度脂蛋白过多,沉积在动脉壁上,就会形成动脉粥样硬化斑块。带斑块的血管狭窄或破裂,直接导致急性心肌梗死、中风,甚至猝死。因此,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是目前最重要的血脂检测指标,而不是甘油三酯。
误区三
物理试卷上没有“箭头”,很正常。现在很多人特别关注体检结果中的胆固醇指标,却很少有人发现自己有胆固醇异常的问题,因为化验单上没有发现“箭头”。为什么流行病学家的统计数字这么高?周玉洁教授说,普通人群和冠心病或糖尿病患者,或者心肌梗死或中风患者,血脂的治疗值和目标值与化验单上显示的正常值不同。他们的血脂目标值更为严格,低于血脂检测单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C应低于80mg/dL或2.1mmol/L,重点人群,即40岁以上男性、更年期女性、肥胖、黄瘤、血脂异常、有心脑血管疾病家族史者的胆固醇指标,不能只参照化验单上“不高于3mmol/L”的指标。有条件的话,这类人应该每年检测一次血脂。
四个误区
胆固醇异常是一个慢性问题,即使不达标,也不会造成严重问题。胆固醇异常在很多人眼里是一个慢性问题,就像高血压、糖尿病一样,暂时不会造成大的健康问题。事实上,心脑血管疾病,主要是冠心病,往往与动脉粥样硬化密切相关,动脉粥样硬化表现为慢性进展、急性突变和炎症。“坏”胆固醇慢慢沉积在动脉内壁,形成动脉粥样硬化斑块,使动脉变窄并阻塞。而且这些斑块就像是“不定时炸弹”,随时可能爆裂,导致急性心肌梗死和中风。如果不尽快控制,年轻患者也会遭受斑块破裂的后果。近年来,电影明星中有许多年轻人突发心脑血管疾病。在2004年发表的一份报告中,短短15年间,北京35-44岁男性居民因冠心病的死亡率上升了111%,45-54岁女性居民的死亡率上升了40%。
五大误区
保健品可以软化血管,降低血液粘稠度,无副作用。对于顽固性高脂血症患者,医学界公认“他汀类药物”是降胆固醇治疗的主导药物。在临床医生的严格指导下,保证了“他汀类药物”的疗效和安全性。能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制体内胆固醇的合成,或促进胆固醇的转化,促进细胞膜上LDL受体的表达,加速脂蛋白的分解。激活脂蛋白代谢酶,促进甘油三酯水解。阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢。
1.高胆固醇是一件坏事。胆固醇越低越好。
回答:错。胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇(以下简称LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(以下简称HDL)。LDL高于正常是坏事,HDL高于3.0是大好事。他是脂类的清道夫。高密度脂蛋白HDL可以将血液中多余的胆固醇转运到肝脏,将其分解为胆酸盐,并通过胆道排出体外,从而形成一种特殊的血脂代谢方式,也
2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是导致动脉粥样硬化的主要原因。
答:描述不全准确,正常情况下LDL是以非氧化状态存在,非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化(小动脉壁像稀粥样的改变),最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL被氧化成了(Ox-LDL),这些氧化了的LDL才会沉积在血管内壁,导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车,氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车,HDL好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话,哪怕汽车多一点,交通照样顺畅,但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。
3、只要低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常了,其他的胆固醇不用管。
答:错误,即使低密度脂蛋白胆固醇(LDL)正常了,也不排斥LDL有部分被氧化,照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组,发现了八例患者血脂水平都在正常范围,却患上了严重的冠心病(冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病)。
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