甲亢的最佳治疗方法是哪种（甲亢的最佳治疗方法是什么）

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1.甲状腺机能亢进的药物治疗

药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小，一般不会出现永久性甲减。缺点是服药时间长，停药后容易复发(40%-50%复发)。以下患者适合药物治疗：3360

1.临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大的患者；

2.20岁以下青少年、孕妇或年老体弱者；

3.甲状腺手术后复发且不适合同位素治疗的患者。

常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑/赛治)和丙基硫氧嘧啶，由于疗程较长，可分为初治期、减量期和维持期。

1.在初始治疗阶段，每天服用20-30毫克甲巯咪唑或200-300毫克丙基硫氧嘧啶，共3360天。一般患者治疗2-4周后见效。这个阶段一般需要2-3个月。如果患者服药3个月后症状仍无改善，应考虑其他因素，如用药不规律、服用含碘药物(海带、海藻、胺碘酮等。).

2.减量阶段：当患者症状缓解或消失，血中T3、T4接近正常时，可在医生指导下逐渐减量，切不可擅自停药。

3.维持期，3360例患者在症状消失或病情稳定后1-2年内，仍需服用小剂量丙基硫氧嘧啶(25-100 mg)或甲巯咪唑(2.5-10 mg)。只有这样才能有效防止疾病的复发。如果疗程不够，过早停药容易复发。

2.同位素碘131用于治疗甲状腺机能亢进

同位素131可以通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放来治疗甲亢。同位素治疗甲亢具有疗效好、治疗简单、快速方便等优点，但部分患者会出现甲减。但甲减治疗相对简单，药物无副作用。医学证明了这一点。同位素治疗不会影响生育能力和增加肿瘤发生，所以未婚未育女性可以使用同位素治疗。药物治疗的甲亢患者，最好停药3-7天再进行同位素治疗。

以下患者适用放射性碘治疗：

1.18岁以上中度甲亢患者；

2.对抗甲状腺药物过敏的人；

3、药物治疗无效或停药后复发；

4.手术治疗后复发的患者；

5、合并心、肝、肾等器官疾病，不适合手术或药物治疗的；

6.部分高功能结节性甲亢患者。

注：3360例放射性碘治疗一年后，甲减发生率为4.6%-5.4%。随着治疗时间的增加，甲减的发病率可逐年增加。因此，放射性碘治疗后，患者应定期检查甲状腺功能。

以下患者不适合放射性碘治疗3360

1、年龄太小；

2.孕妇和哺乳期妇女；

3.甲状腺危象患者；

4.结节性甲状腺肿伴甲状腺扫描冷结节的患者；

5.有严重侵袭性突眼的患者；

6.外周血白细胞低于2.5109/L或中性粒细胞低于1.5109/L

3.甲状腺机能亢进的外科治疗

甲状腺次全切除术用于治疗甲亢，治愈率可达70%以上。然而，这种手术可引起甲状腺危象、喉上神经和喉返神经损伤、甲状腺功能减退

3.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进；

4.胸骨后甲状腺肿患者。

注：患者术前必须服用抗甲状腺药物，使病情得到控制，心率恢复到每分钟80-90次，血T3、T4浓度恢复正常。在此基础上，他们应再服用碘2周，否则容易诱发甲状腺危象。手术后也应该定期检查。

以下患者不适合手术治疗3360

1、甲状腺手术史；

2.有严重侵袭性突眼的患者；

3.妊娠早期(3个月内)或妊娠晚期(6个月后)的甲亢患者；

4.年老体弱、不能耐受手术者。

综上，甲亢的治疗方法主要有三种，尤其是内科和同位素碘131，各有利弊。应根据患者的病情、年龄、一般情况、医疗条件、患者及家属意愿综合选择。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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