泌尿系结石的治疗方法（泌尿系结石的治疗）
大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。泌尿系结石的治疗方法，泌尿系结石的治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
尿结石是一种病理状态，称为“尿石症”，而不是“病”。广义的尿石症包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、尿道、包皮结石，是泌尿外科的常见病、多发病。尿路结石嵌顿或移动引起的严重肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一，无症状的尿路结石多见于体检。体外冲击波治疗泌尿系结石(肾和输尿管结石，而非其他结石)因其具有无创、痛苦小、安全高效、无需麻醉、可在门诊治疗等优点而被广泛应用。如何正确使用冲击波这一现代技术，达到满意的治疗效果，是医患双方共同关心的问题。
治疗前：
“3”指的是三个肯定。
确定一个：
“确定结石影像存在”。
有三种方式：
1、超声，作为尿路结石的常规筛选手段，优点：无创、与结石性质无关，只要结石处于均质界面环境即“声窗”均能被确定，缺点：输尿管中段结石，因受肠气干扰不易发现，另外与操作者的经验、技术、技巧、信心有关。
2.x光。优点：可以全程显示泌尿系统。缺点：结石有含钙量高的情况，会阻挡x光。否则无法检测，医学上称之为“阴性结石”。
3、超声、X线均不能确诊时，通过典型的肾绞痛症状、尿常规见正常形态红细胞、甚至有超声提示尿路梗阻的间接征象同样可以确诊。
确定二：
“确定结石影像在尿路”。超声具有检出即确定的优点。X线则需要通过分析结石影象是否位于尿路来确定，需与组织钙化、静脉石等鉴别。确定的金标准是静脉尿路造影，能直接显示结石影是否位于尿路内，同时帮助了解两肾功能。
三：
“确定碎石效果”包括结石能否击碎，击碎后能否完全排出。体外冲击波治疗尿路结石尽管有许多优点，也仅作为方法之一，并非适用所有结石的治疗。对于性能良好的碎石机，对具备碎石条件的结石一般都能击碎，其程度如何与结石大小、部位、成分、晶体结构、及在尿路停留时间有关。最适宜体外冲击波碎石的条件：直径2.0cm或总面积3cm2的单个肾盂结石；纵径1.5cm的输尿管结石。体重130Kg的患者因过度肥胖，结石不能落在碎石机反射体的第二焦点为限制条件。直径0.4cm的结石80可自行排出，暂不选择。对于较大结石一部分可通过增加辅助条件后，再进行体外冲击波治疗。另一部分则依据患者就诊医院条件、医生技术，患者经济状况及对该症知识的了解选择经皮肾镜、输尿管镜取石，或腔镜下激光、超声、气压弹道碎石。关于碎石后结石颗粒能否完全排净，主要取决于结石被粉碎的程度、结石所处部位的解剖几何结构、及生理状态，有无尿路狭窄、闭塞、憩室，既往手术、碎石、感染史，有无炎症包裹、息肉形成。
“2”是指两片：
碎石确定后，前一天晚上吃2片果导片，减少第二天碎石时肠气的干扰。必要时当天灌肠。这种必要的准备往往被忽视，导致砾石效果不理想。
“1”表示拍腹部x光片：
有两层意思；首先，让操作者了解结石的基本情况，缩短定位时间，最大限度地减少X线伤害。严禁轮流检查和处理碎石机上的石头。二是小结石在尿路内移动，甚至排出。打破前一块是治疗的基础。
治疗是有技巧的：
砾石位置，基于舒适和满意的定位原则。
经膀胱镜逆行输尿管插管辅助碎石术：预防直径2.0cm结石碎石后输尿管内形成石街而导致尿路梗阻。对于尿路梗阻、肾积水者，碎石前植入输尿管支架可改善肾功能，促进结石排出，有助于阴性结石定位。
静脉尿路造影有助于定位和判断肾功能，分析结石清除率。
要注意操作技巧才能事半功倍。冲击波碎石术就像我们日常生活中的敲碎一块砖。实施前应对整砖进行观察分析，再确定破碎方法。冲击波碎石术还需要观察和了解结石的大小、位置、形状、硬度和周围环境，从而确定冲击的力度、方式和顺序。对于单个结石：先打近水侧或远侧(近水侧因为冲击波的空化作用比较脆弱，远侧相对于尿路远侧优先排出)；多石：先易后难，先小后大，先次后主。先解除双侧梗阻和/或恢复功能；同侧多发病例，先输尿管后肾盂肾盏，或先肾盂后肾盏。
治疗后：
不要丢弃水、运动、药物和复发性结石。多喝水增加尿量，促进结石排出，是排出结石的最好方法。尿液以原液的形式间歇性、有规律地排出，在冲洗尿路的同时排出结石，对预防尿路感染也有重要作用。没有足够的尿量，结石就无法排出。同时，增加尿量，通过饮水降低成石成分的尿液浓度，是预防结石复发的主要方法。
碎石后增加体力活动诱发结石移位，促进结石进入下尿路排出。而下盏结石则相反。取膝胸位，轻拍肾区，使结石顺肾盏尿流出方向移动。
碎石后，大多在排石过程中伴有不同程度的疼痛。适当的止痛不仅能减轻患者的痛苦，还有助于减轻局部肿胀。目前，公认的dru
对于复发结石一定作好收集工作，通过对结石成分分析，从根本上预防结石复发，碎石治疗是治标，预防结石复发才是根本。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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