房颤的症状及治疗方法怎么治(房颤的症状及治疗)
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1、 心房颤动是一种心律失常,是一种常见的慢性心律失常。最近,美国的弗雷明汉心脏研究表明,40岁以上的男性和女性中,大约每四个人中就有一个人有房颤的终生风险。房颤的发病率随着年龄的增长而增加。根据房颤的发作方式和持续时间,国际上可将房颤分为四类:原发性房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。心房颤动可继发于各种器质性心脏病、甲状腺机能亢进、毒性反应等。或者没有明确原因的突发性房颤。
2、 在房颤发作期间,症状和预后因患者年龄、是否有心脏病和心室率而异。如果心室率在60 ~ 100次/分,患者只有心悸不适;如果心室率大于100次/分钟,患者会感到明显的心悸、气短、头晕,有的还会出现晕厥。如果患者心脏大或心功能差,或心肌缺血,可能诱发心力衰竭或心绞痛,需要紧急送往医院治疗。慢性房颤患者的生活质量明显下降,可导致心动过速性心肌病、心力衰竭甚至死亡。
3、 房颤更常见和更严重的并发症是血栓栓塞。临床流行病学资料显示,每10例缺血性脑卒中患者中约有2例是由房颤引起的,60%的脑卒中患者出现重度瘫痪或死亡。可见,房颤对人的生命健康危害极大。
4、 房颤的治疗原则包括:纠正病因和诱因;治疗导致心律失常和转为窦性心律的疾病;控制心室率;房颤患者通常需要抗凝治疗来预防血栓栓塞并发症。病因治疗,如甲亢的治疗,高血压患者的降压治疗等。去除诱因,如戒烟、限酒、少喝浓茶、避免情绪激动等。
5、 如果房颤并发急性心力衰竭和心绞痛,应采用同步复律。部分持续性房颤患者可选择抗心律失常药物,而对于永久性慢性房颤或心脏明显增大的患者,如血流动力学稳定,首选控制心室率。部分房颤患者属于高危人群(其发生血栓栓塞的几率是正常人的5倍以上),其高危因素包括:高龄(75岁)、高血压、心脏增大、心力衰竭、糖尿病、既往中风史或短暂性脑缺血发作等。所以他们需要服药进行长期抗凝。
6、 应用药物控制心房颤动的心室率或药物加复律治疗心房颤动部分有效,但仍存在许多问题。但外科迷宫手术创伤大、风险高、痛苦大,仅适用于少数患者。
7、 近年来,随着对心房颤动发生机制的深入研究,国内外专家开展了导管射频消融治疗心房颤动,可有效治愈心房颤动。近年来,全球数以万计的患者受益,这是房颤治疗史上的新突破。我院心内科研发了导管消融治疗房颤的新技术,治疗近百例患者,成功率近80%。
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